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2016年新型农村合作医疗大病保险(新农合二次报销)
时间:2016-12-08来源:澳门网络娱乐游戏平台-澳门正规电游戏网址
补偿范围
⊙根据政策,吉林省内新农合参合人员均可享受大病保险。新农合参合人员当年支出的合规医药费(总医药费-自费医药费)扣除新农合已经补偿金额后,剩余部分超过大病保险起付线的金额,分类别、按比例予以补偿。
即:补偿金额=(合规医药费-新农合补偿金额-大病保险起付线)×补偿比例
补偿标准
⊙新增对贫困人口的倾斜支付政策
补偿类别:普通、无转诊
起付线:10000元
贫困人口起付线:6000元
普通类:分段给予补偿,年度内多次住院可累计
无转诊类:按20%补偿,单次单报(无转诊为应开转诊的疾病没有开转诊)
补偿封顶线:30万元
报销须知
①办理报销需提供患者本人的身份证、参合证、银行卡/折、新农合补偿凭证的原件或复印件。他人代办需提供代办人的身份证及以上材料。
②补偿金额实行转账结算,需提供在四大银行(工、农、中、建)开户的卡/折,并提供准确的开户行名称。
③除患者为儿童和去世的外,其余的必须提供以患者本人姓名开户的银行卡/折。患者为儿童的,提供父或母的卡/折和关系证明;患者去世的,提供继承人的卡/折,并提供关系证明及患者的死亡证明(或火化证明)和户口注销证明。
④凡是省外就医、新农合报销封顶案件,必须上报医疗费用人工审核,并提供完整的备审资料:住院病历、医疗费用汇总清单、住院结算票据、出院(疾病)诊断书、新农合补偿凭证复印件
⑤当年符合大病保险报销条件的医药费报销日期截止到2017年4月30日。
大病补充保险咨询电话:
长春市 0431-87895518
四平市 0434-2295518
辽源市 0437-3165060
松原市 0438-2295518